La sonde nasale
L'insertion d'une sonde nasale prend environ 20 minutes. La sonde est introduite par le nez et l'œsophage dans l'estomac (sonde nasogastrique) ou par l'estomac dans l'intestin (sonde nasoduodénale ou sonde nasojéjunale). Cette insertion peut être réalisée par une infirmière à domicile ou à l'hôpital.
Sonde nasogastrique
Procédure habituelle:
- Faites prendre à votre enfant une position assise ou semi-assise;
- L'infirmière déterminera la longueur de la sonde en fonction de la distance entre le bout du nez (A) et l'oreille (B), puis le point le plus bas du sternum (C);
- L'infirmière peut humidifier un peu la sonde pour faciliter son insertion;
- Votre enfant devra moucher séparément chaque narine avant d'insérer la sonde. La narine la plus accessible sera celle par laquelle passera la sonde;
- Votre enfant sera demandé de plier légèrement la tête en arrière. La sonde est ensuite insérée dans le pharynx par la narine choisie;
- Puis il sera demandé de poser le menton sur la poitrine pour dégager la voie de l'œsophage. La sonde est poussée doucement vers le bas, en l'avalant bien. Pour faciliter ceci votre enfant sera demandé(e) de boire de petites gorgées d'eau;
- Après l'insertion, l'infirmière vérifiera son positionnement au moyen d'une mesure du pH. Pour ce faire, il suffit d'aspirer un peu le contenu de l'estomac à l'aide d'une seringue ENFit et de le mesurer à l'aide d'un papier pH; Si le pH est inférieur ou égal à 5,5, l'infirmière sait que la sonde a été positionnée correctement. Si le pH est supérieur à 5,5, la sonde doit être réinsérée;
- Si la sonde est bien positionnée, le fil de guidage est retiré de la sonde. La sonde est alors rincée pour retirer les résidus de suc gastrique;
- La sonde est fixée avec un pansement sur le nez et/ou la joue. Votre enfant peut alors commencer l'alimentation par sonde.
Sonde nasoduodénale ou sonde nasojéjunale
Chez l’enfant, cette sonde est placée par endoscopie.
La mise en place d’une sonde duodénale nasale est réalisée sous anesthésie légère.
Il est important que votre enfant se rende à jeun à l'hôpital le jour de la pose. Des instructions vous seront données par l'hôpital à ce sujet.
Procédure habituelle :
- Une sonde duodénale nasale est placée par endoscopie. Un endoscope mince (tube flexible) est poussé dans l’intestin par le nez, la gorge et l’œsophage. L’insertion d’un endoscope n’est pas douloureuse, mais elle peut provoquer une sensation désagréable. L'endoscope laisse toujours assez d'espace pour respirer à l'aise.
- Le médecin insère un fil guide dans l’intestin grêle à travers l’endoscope. La sonde nasale duodénale est ensuite glissée sur le fil de guidage.
- Lorsque la sonde est correctement positionnée, le fil de guidage est retiré de la sonde et l’endoscope retiré.
- La sonde est fixé avec un pansement sur le nez et/ou sur la joue. L’alimentation peut maintenant être démarrée.
Questions fréquentes
L'alimentation par sonde peut constituer un mode d'alimentation complet et utilisable aussi longtemps que nécessaire. Elle fournit un apport alimentaire équilibré et sain qui contient tous les nutriments dont le corps de votre enfant a besoin.
Certaines personnes ont besoin d'alimentation par sonde pendant une courte période, tandis que d'autres en ont besoin plus longtemps. Le professionnel de santé de votre enfant est le mieux placé pour décider quand il pourra revenir à un régime alimentaire normal.
Avant de pouvoir commencer à alimenter votre enfant par sonde, celle-ci doit être mise en place. Cette opération a généralement lieu à l'hôpital. Certaines sondes exigent que votre enfant reste à l'hôpital pendant un certain temps après sa mise en place. Si le professionnel de santé est assuré du bon déroulement des soins, votre enfant peut rentrer à la maison. Il est important de suivre les conseils du professionnel de santé.