La pose d'une sondes dure environ une demi-heure. L'intervention est réalisée sous anesthésie légère ou sous ‘calmant’.
Il est important que vous vous rendiez à jeun à l'hôpital le jour de la pose. Des instructions vous seront données par l'hôpital à ce sujet.
GPE, GPE-J ou JEP
Procédure habituelle:
- La sonde de gastrostomie est mise en place sous endoscopie. Pour cela, un endoscope (tube flexible) est inséré jusqu'à l'estomac et/ou l'intestin en passant par la bouche, la gorge et l'œsophage. L'insertion d'un endoscope n'est pas douloureuse, mais elle peut provoquer une sensation désagréable. L'endoscope laisse toujours assez d'espace pour respirer à l'aise;
Ce dispositif médical contient une caméra à son extrémité, ce qui permet au médecin de déterminer l'emplacement de la sonde. Une lumière éclairant l'extrémité de l'endoscope peut être vue à l'extérieur de votre paroi abdominale, de sorte que le médecin sait où placer la sonde; - Votre ventre est alors nettoyé à l'alcool et anesthésié localement;
- Le médecin pratique ensuite une petite incision dans la paroi abdominale, à travers laquelle il insère une aiguille creuse. Le médecin passe ensuite dans l'aiguille un long fil qu'il fera ressortir par la bouche à l'aide de l'endoscope;
- Il attache la sonde au fil sortant de votre bouche. En tirant sur le fil, il peut alors introduire la sonde dans le tube digestif et la faire ressortir par le canal de la stomie. La sonde est ensuite fixée à l'intérieur et à l'extérieur de votre corps avec une plaquette flexible;
- Si l'estomac ne fonctionne pas suffisamment, une sonde peut être insérée dans la stomie de GPE jusqu'au duodénum/jéjunum; c'est un dispositif GPE-J. Cette sonde est également placée sous contrôle endoscopique.
Tube G ou sonde bouton
Un tube G ou une sonde bouton sont mis en place uniquement si le patient a déjà une stomie GPE ou un tube G et présente donc déjà une ouverture dans la paroi abdominale.
- La sonde GPE est alors coupée le plus près possible du ventre. Le reste de la sonde est retiré avec l'endoscope;
- Le tube G ou la sonde bouton sont placés dans l'ouverture existante (stomie);
- Après avoir placé le tube G ou la sonde bouton, le médecin ou l'infirmière vérifiera son positionnement à l'aide d'une mesure du pH (voir la section consacrée à la sonde nasogastrique);
- Lorsque la sonde est positionnée correctement, le ballonnet de la sonde est rempli d'eau stérile pour qu'il reste en place à l'intérieur. Le médecin ou l'infirmière tirera alors la sonde légèrement vers le haut et l'extérieur de la sonde sera fixé à votre peau.